來源：國家醫(yī)保局

國家醫(yī)保局1月15日通報(bào)醫(yī)保典型案例，內(nèi)容令人驚訝。

云南省普洱市思茅區(qū)人民檢察院指控被告人慈某龍犯行賄罪、對單位行賄罪，于2023年6月20日向云南省普洱市思茅區(qū)人民法院提起公訴。云南省普洱市思茅區(qū)人民法院受理后，依法組成合議庭，于2023年9月公開開庭進(jìn)行了審理。經(jīng)審理查明，被告人慈某龍為山東某某集團(tuán)醫(yī)用高分子制品股份有限公司昆明銷售分公司業(yè)務(wù)員，向普洱市人民醫(yī)院工作人員賄送人民幣現(xiàn)金395000元，美元現(xiàn)金9900元，200克商品金條一塊；向普洱市人民醫(yī)院內(nèi)設(shè)科室賄送醫(yī)用耗材銷售回扣共計(jì)人民幣現(xiàn)金1191243元。具體事實(shí)如下：

1.2012年至2020年期間，為了感謝普洱市人民醫(yī)院總會(huì)計(jì)師、財(cái)務(wù)部主任劉某文一直以來在貨款結(jié)算上給予的便利和關(guān)照，慈某龍分11次賄送劉某文人民幣共計(jì)290000元、美元現(xiàn)金9900美元，200克金條一塊，劉某文予以收受。

2.2017年至2020年期間，慈某龍分4次向普洱市人民醫(yī)院放射科主任靳某賄送高壓注射器等醫(yī)用耗材使用回扣，共計(jì)人民幣現(xiàn)金28000元，靳某予以收受。

3.2012年至2015年期間，慈某龍分3次向普洱市人民醫(yī)院眼科原護(hù)士長張某英賄送超低密度精密輸液器使用回扣，共計(jì)人民幣現(xiàn)金77000元，張某英予以收受。

4.2019年春節(jié)前的一天下午，被告人慈某龍向產(chǎn)科護(hù)士長徐某花、護(hù)士楊某賄送靜脈留置針與超低密度精密輸液器的回扣，共計(jì)人民幣現(xiàn)金10000元，徐某花、楊某予以收受并用于科室開支。

5.2012年至2018年期間，被告人慈某龍分5次向普洱市人民醫(yī)院王某、田某賄送靜脈留置針的回扣，共計(jì)人民幣60100元，王某、田某予以收受并用于科室開支。

6.2013年至2018年期間，被告人慈某龍分6次向普洱市人民醫(yī)院感染科護(hù)士長施某瓊賄送靜脈留置針、精密輸液器的回扣，共計(jì)人民幣132953元，施某瓊予以收受并用于科室開支和在科室護(hù)士之間分發(fā)。

7.2013年至2017年間，被告人慈某龍分多次向普洱市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科護(hù)士長姜某梅賄送靜脈留置針、避光輸液器的回扣，共計(jì)人民幣57800元，姜某梅予以收受并用于科室開支和在科室護(hù)士之間分發(fā)。

8.2011年至2016年期間，被告人慈某龍分4次向普洱市人民醫(yī)院急診科護(hù)士長陳某萍賄送其代理的靜脈留置針的回扣，共計(jì)人民幣現(xiàn)金14000元、面值50元人民幣的天生祥超市購物券100張，陳某萍予以收受并用于科室開支和在科室護(hù)士之間分發(fā)。

9.2014年期間，被告人慈某龍分3次向普洱市人民醫(yī)院泌尿外科原護(hù)士長和某生、副護(hù)士長羅某紅賄送精密輸液器等醫(yī)用耗材回扣，共計(jì)人民幣現(xiàn)金33000元，和某生、羅某紅予以收受并用于科室開支和在科室護(hù)士之間分發(fā)。

10.2015年至2016年期間，被告人慈某龍向時(shí)任普洱市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士長的羅某瓊賄送山東威高公司精密輸液器的回扣，共計(jì)人民幣現(xiàn)金20000元，羅某瓊予以收受并用于科室開支和在科室護(hù)士之間分發(fā)。

11.2017年年底的一天，被告人慈某龍向內(nèi)分泌科副護(hù)士長李某賄送山東威高公司一次性輸液器、靜脈留置針等醫(yī)用耗材的回扣，共計(jì)人民幣現(xiàn)金25000元，李某予以收受并用于科室開支。

12.2018年下半年的一天下午，被告人慈某龍向普洱市人民醫(yī)院普外燒傷科副護(hù)士長黃某賄送山東威高公司靜脈留置針和超低密度精密輸液器的回扣，共計(jì)人民幣現(xiàn)金20000元，黃某予以收受并用于科室開支。

13.2015年至2018年期間，被告人慈某龍分4次向普洱市人民醫(yī)院手術(shù)麻醉科護(hù)士長劉某賄送山東威高公司一次性使用靜脈留置針等醫(yī)用耗材的回扣，共計(jì)人民幣現(xiàn)金100000元，劉某予以收受并用于科室開支和在科室護(hù)士之間分發(fā)。

14.2012年至2015年期間，被告人慈某龍向普洱市人民醫(yī)院消化內(nèi)科護(hù)士長李某波賄送山東威高公司靜脈留置針和精密過濾輸液器回扣，共計(jì)人民幣現(xiàn)金62000元，李某波予以收受并用于科室開支。2019年4月，因擔(dān)心被查處，李某波向慈某龍退還使用剩余的回扣人民幣35000元。

15.2012年至2018年期間，被告人慈某龍分7次向普洱市人民醫(yī)院心胸外科護(hù)士長劉某華賄送山東威高公司輸液器和靜脈留置針的回扣，共計(jì)人民幣68690元，劉某華予以收受并用于科室開支。

16.2012年至2018年期間，被告人慈某龍分多次向普洱市人民醫(yī)院血液風(fēng)濕免疫科護(hù)士長葉某賄送山東威高公司靜脈留置針、精密輸液器等醫(yī)用耗材的回扣，共計(jì)人民幣現(xiàn)金38500元并用于科室開支。

17.2012年至2018年期間，被告人慈某龍分多次向普洱市人民醫(yī)院腫瘤科護(hù)士長李某燕、護(hù)理組組長吳某麗賄送山東威高公司靜脈留置針、避光輸液器等醫(yī)用耗材的回扣，共計(jì)人民幣現(xiàn)金71000元，李某燕、吳某麗予以收受并用于科室開支。

18.2014年至2018年期間，被告人慈某龍分4次向普洱市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長丁某杰賄送山東威高公司靜脈留置針、避光輸液器等醫(yī)用耗材的回扣，共計(jì)人民幣40000元，丁某杰予以收受并在科室成員之間分發(fā)。

19.2013年至2018年期間，被告人慈某龍分兩次向普洱市人民醫(yī)院康復(fù)科護(hù)士長唐某芬賄送山東威高公司靜脈留置針等醫(yī)用耗材的回扣，共計(jì)人民幣現(xiàn)金30000元，唐某芬予以收受并用于科室開支。

20.2012年至2018年期間，被告人慈某龍分7次向普洱市人民醫(yī)院兒科護(hù)士長萬某、劉某英等人賄送山東威高公司靜脈留置針等醫(yī)用耗材的回扣，共計(jì)人民幣408200元、面值50元的超市購物券500張，萬某、劉某英予以收受并用于科室開支和在科室護(hù)士之間分發(fā)。

法院認(rèn)為，被告人慈某龍為謀取不正當(dāng)利益，向國家工作人員賄送財(cái)物，其行為構(gòu)成行賄罪；其向普洱市人民醫(yī)院內(nèi)設(shè)科室賄送回扣，其行為構(gòu)成對單位行賄罪。判決如下：被告人慈某龍犯行賄罪，判處有期徒刑二年，并處罰金人民幣十萬元；對單位行賄罪，判處有期徒刑一年六個(gè)月，并處罰金人民幣十萬元；數(shù)罪并罰，決定執(zhí)行有期徒刑二年六個(gè)月，并處罰金人民幣二十萬元（已預(yù)繳）。

醫(yī)藥商業(yè)賄賂本質(zhì)上是通過給予不正當(dāng)利益影響處方權(quán)，干擾正常診療行為，妨礙公平競爭，加重醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，使得醫(yī)藥產(chǎn)品銷售從實(shí)際臨床價(jià)值和產(chǎn)品的競爭力轉(zhuǎn)為以高返點(diǎn)和高回扣驅(qū)動(dòng)的不當(dāng)競爭。

本案中，行賄人就輸液類低值耗材多次向醫(yī)院內(nèi)設(shè)科室給予回扣，以期獲取競爭優(yōu)勢，提高銷售數(shù)量。因回扣被不斷墊高的價(jià)格，明顯背離了“公平、合理和誠實(shí)信用、質(zhì)價(jià)相符”的定價(jià)原則，虛高部分沒有形成企業(yè)正當(dāng)盈利，也沒有用于創(chuàng)新和質(zhì)量，而是妨礙公平競爭。近期，各地陸續(xù)開展了輸液器、針類醫(yī)用耗材集中帶量采購工作，在充分尊重臨床需求、保障臨床供應(yīng)的前提下，進(jìn)一步擠掉虛高價(jià)格空間，減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

下一步，國家醫(yī)保局將指導(dǎo)云南省醫(yī)保局依法依規(guī)開展信用評價(jià)，督促失信企業(yè)及時(shí)采取措施糾正失信行為，拒不糾正的按規(guī)定采取處置約束措施，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；?*。