來源：國家醫(yī)保局

昨天，國家醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)藥代表篡改檢測(cè)報(bào)告騙保案例》（參見：國家醫(yī)保局：醫(yī)藥代表篡改檢測(cè)報(bào)告騙保獲刑?。?，強(qiáng)調(diào)該刑事判決案件是“以法律懲戒的剛性，敲響了‘紅線不可碰、底線不可破’的警鐘?！?

剛剛，國家醫(yī)保局再點(diǎn)名《黃某云涉中藥配方顆粒行賄案》（完整判決書參見：配方顆粒行賄醫(yī)生，代表判了），文章在摘錄判決書后，表明了醫(yī)保對(duì)虛高定價(jià)、帶金銷售等行業(yè)頑疾采取的措施：醫(yī)藥購銷行賄本質(zhì)上是通過給予不正當(dāng)利益買斷處方權(quán)，干擾正常診療秩序，使得醫(yī)藥產(chǎn)品銷售從實(shí)際臨床價(jià)值轉(zhuǎn)向高返點(diǎn)和高回扣。司法機(jī)關(guān)已經(jīng)對(duì)行賄案件作出處罰，但案件暴露出的價(jià)格虛高空間依舊存在，如不加以處置，虛高價(jià)格將持續(xù)侵害患者和醫(yī)?；鸷戏?quán)益。國家醫(yī)保局于2020年建立價(jià)格招采信用評(píng)價(jià)制度，對(duì)法院判決、有關(guān)部門查處的醫(yī)藥購銷行賄、帶金銷售等問題突出的企業(yè)開展失信評(píng)級(jí)，并采取限制掛網(wǎng)、配送等約束措施。下一步，國家醫(yī)保局將指導(dǎo)地方醫(yī)保局依規(guī)做好失信評(píng)級(jí)，督促企業(yè)及時(shí)采取措施糾正失信行為，采取相關(guān)約束措施，更好維護(hù)醫(yī)?；?*。

黃某云涉中藥配方顆粒行賄案

（根據(jù)法院刑事判決書摘錄）

2025年6月，江西省高安市人民法院依法公開開庭審理黃某云對(duì)非國家工作人員行賄案。經(jīng)審理查明，被告人黃某云受雷某根（另案處理）聘請(qǐng)，負(fù)責(zé)江西某醫(yī)藥有限公司產(chǎn)品某中藥配方顆粒在高安市人民醫(yī)院的銷售工作，為提高該中藥配方顆粒在高安市人民醫(yī)院的銷量，雷某根授意黃某云聯(lián)絡(luò)該醫(yī)院各科室醫(yī)生，向醫(yī)生承諾按開藥金額的10%-15%給予醫(yī)生回扣，自2018年12月至今，該中藥配方顆粒在高安市人民醫(yī)院銷量達(dá)1000多萬，黃某云向高安市人民醫(yī)院胡某明、雷某、梁某勇等15名醫(yī)生支付回扣款163.63萬元。2022年4月，雷某根拿到中藥配方顆粒在高安市婦幼保健院的銷售代理，還是交由被告人黃某云負(fù)責(zé)銷售工作，向醫(yī)生承諾按開藥金額的8%給予醫(yī)生回扣，自2022年7月至今，被告人黃某云向高安市婦幼保健院朱某輝、熊某剛、況某武3名醫(yī)生支付回扣款29萬元。

法院認(rèn)為，被告人黃某云為謀取不正當(dāng)利益，給予多名單位工作人員以財(cái)物共計(jì)192萬余元，數(shù)額巨大，其行為已構(gòu)成對(duì)非國家工作人員行賄罪。被告人黃某云到案后如實(shí)供述了犯罪事實(shí)，屬坦白，依法可以從輕處罰。判決如下：

被告人黃某云犯對(duì)非國家工作人員行賄罪，判處有期徒刑三年，緩刑三年，并處罰金人民幣五萬元；對(duì)被告人黃某云違法所得人民幣25萬元予以追繳，上繳國庫。

醫(yī)藥購銷行賄本質(zhì)上是通過給予不正當(dāng)利益買斷處方權(quán)，干擾正常診療秩序，使得醫(yī)藥產(chǎn)品銷售從實(shí)際臨床價(jià)值轉(zhuǎn)向高返點(diǎn)和高回扣。司法機(jī)關(guān)已經(jīng)對(duì)行賄案件作出處罰，但案件暴露出的價(jià)格虛高空間依舊存在，如不加以處置，虛高價(jià)格將持續(xù)侵害患者和醫(yī)保基金合法權(quán)益。國家醫(yī)保局于2020年建立價(jià)格招采信用評(píng)價(jià)制度，對(duì)法院判決、有關(guān)部門查處的醫(yī)藥購銷行賄、帶金銷售等問題突出的企業(yè)開展失信評(píng)級(jí)，并采取限制掛網(wǎng)、配送等約束措施。下一步，國家醫(yī)保局將指導(dǎo)地方醫(yī)保局依規(guī)做好失信評(píng)級(jí)，督促企業(yè)及時(shí)采取措施糾正失信行為，采取相關(guān)約束措施，更好維護(hù)醫(yī)?；?*。

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