來源｜看醫(yī)界

近日，哈爾濱某民營醫(yī)院因違反規(guī)定對外出租醫(yī)療科室，被哈爾濱市松北區(qū)衛(wèi)生健康局處以21萬元罰款，并沒收違法所得3.5萬元。

行政處罰決定書（哈松衛(wèi)醫(yī)罰告﹝2025﹞055號）顯示，哈爾濱xx醫(yī)院有限公司違反規(guī)定對外出租醫(yī)療科室的行為，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》**百條第二項以及參照《黑龍江省衛(wèi)生健康行政處罰裁量基準》，沒收醫(yī)院違法所得人民幣叁萬伍千元整，并予以人民幣貳拾壹萬元整罰款。

企查查平臺信息顯示，該院成立于2023年2月，是一家二級醫(yī)院，由黑龍江某投資集團全額持股。醫(yī)院官網(wǎng)顯示，該醫(yī)院是黑龍江省紅十字森工總醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院、哈爾濱市第二醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院，是省、市醫(yī)保定點醫(yī)院，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)院，異地醫(yī)保直接結(jié)算定點醫(yī)院，駕駛員體檢定點醫(yī)院。

“科室承包”是指醫(yī)療機構將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機構人員或者其他機構并以本醫(yī)療機構名義開展診療活動。作為一種明確禁止的行為，近年來因科室承包而被重罰的醫(yī)療機構比比皆是。

2024年11月14日，辰溪縣衛(wèi)生健康局通報了當?shù)匾患倚l(wèi)生院出租出借醫(yī)療科室的案例，該衛(wèi)生院對外出租出借碎石科給鄭某經(jīng)營，違反《醫(yī)療機構管理條例》等相關規(guī)定。依據(jù)相關法律法規(guī)，當?shù)匦l(wèi)生局責令該院碎石科停止與鄭某合作關系；沒收違法所得共計14.12萬元；并處違法所得八倍罰款，共計人民幣112.96萬元。

2025年9月，羅甸縣衛(wèi)生健康局公布了一批衛(wèi)生健康領域行政處罰典型案例，其中包含一起某醫(yī)院違規(guī)對外承包口腔科室的案件。

據(jù)悉，涉事醫(yī)院將口腔科室出租給非本院人員吳某浩管理，由其自主采購設備、聘用醫(yī)師并獨立開展運營。在短短24天內(nèi)共接診患者33名，診療費用7480元均通過吳某浩個人微信賬戶收取。該行為違反了《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》禁止“醫(yī)療衛(wèi)生機構對外出租、承包醫(yī)療科室”的規(guī)定。羅甸縣衛(wèi)生健康局依法對該醫(yī)院作出沒收違法所得7480元，并處罰款20000元的行政處罰。

2025年8月26日，丹江口市衛(wèi)生健康局通報了另一起對外承包醫(yī)療科室案件，涉及當?shù)啬翅t(yī)院將血液透析室以“醫(yī)院科室目標管理協(xié)議”形式外包。協(xié)議約定承包方每年支付固定承包費，并享有透析室運營收入，醫(yī)務人員工資亦由承包方發(fā)放，醫(yī)院僅收取床位費。該違法合作持續(xù)六個月以上，構成嚴重違法。**終，衛(wèi)生健康部門依法對該醫(yī)院作出沒收違法所得10000元、并處罰款80000元的行政處罰。

“科室承包”與“科室共建”如何界定

醫(yī)療機構出租證照及“科室承包”是我國法律明確禁止的行為，但同時政策也鼓勵通過“科室共建”的形式深化醫(yī)改。二者的界限在哪里？是醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者關注的焦點。

對此，北京盈科（上海）律師事務所股權高級合伙人邵穎芳律師曾作出解釋：

“科室承包”指醫(yī)療機構將科室或房屋交與非本機構人員或其他機構，并以該機構名義開展診療活動，自主經(jīng)營，自負盈虧；“科室共建”則是指社會力量通過提供管理、技術等支持，與醫(yī)院開展合作，共建科室，完全納入醫(yī)院統(tǒng)一管理體系。

兩者根本區(qū)別在于科室是否獨立于醫(yī)院運營：科室承包是由承包方自主經(jīng)營、自負盈虧，科室共建則是科室處于醫(yī)院完整管理體系內(nèi)，合作方收取固定管理服務費。

而在實際合作中，判斷合作模式是“科室承包”還是“科室共建”的，主要基于以下方面：

在合作形式方面，簽署《承包合同》或《租賃合同》很容易被認為存在“科室承包”問題，簽署《合作合同》或者《科室共建合同》則需要進一步進行判斷；另外，醫(yī)護人員的執(zhí)業(yè)地點、人事關系、勞動或勞務關系如果均不在合作醫(yī)院的，將被認為存在“科室承包”問題，合法的科室共建應當將醫(yī)護人員的在合作醫(yī)院進行執(zhí)業(yè)登記。

而在實質(zhì)的方面，財務收支是否納入統(tǒng)一管理是重要判斷標準，如果合作醫(yī)院另行設立結(jié)算賬戶，或在財務科目中明確列明“房租”等字眼，就是典型的“科室承包”；此外，如果科室收入不通過醫(yī)院進行，而是由第三方管理公司等形式收取，也會被認為是典型的“科室承包”，因此科室共建一定不可以私下收費。（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權，并在文章開頭注明作者和來源。）

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