作者｜王平

來源｜河南日報客戶端

近日，一所醫(yī)學高等院校“拖掛”數(shù)十余所附屬醫(yī)院的現(xiàn)象引起業(yè)內(nèi)媒體的關注。河南省衛(wèi)健委相關負責人表示，不少附屬醫(yī)院難以承擔教學醫(yī)院的任務，醫(yī)學教育系統(tǒng)性、規(guī)范化教學受到嚴重影響，難以保證教育教學的同質(zhì)化。

據(jù)了解，近日，河南省教育廳、河南省衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《河南省醫(yī)學本科高等院校臨床教學基地管理辦法（試行）》，規(guī)范醫(yī)學本科高等院校臨床教學基地管理，明確規(guī)定一所醫(yī)院只能被認定為一所醫(yī)學本科高等院校的附屬醫(yī)院。

同時規(guī)定，醫(yī)學本科高等院校的附屬醫(yī)院應達到三級甲等水平；教學醫(yī)院應達到三級醫(yī)院水平；實習醫(yī)院應達到三級醫(yī)院水平。

據(jù)了解，在今年9月份，國務院辦公廳曾印發(fā)《關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》，其中就指出，高校要科學規(guī)劃設置附屬醫(yī)院的數(shù)量，防止盲目增設附屬醫(yī)院。河南可謂較早響應國.家政策，出臺了具體的管理辦法。

附件：（向上滑動啟閱）河南省教育廳河南省衛(wèi)生健康委員會關于印發(fā)《河南省醫(yī)學本科高等院校臨床教學基地管理辦法（試行）》的通知

教高〔2020〕326號

各省轄市、濟源示范區(qū)、省直管縣（市）衛(wèi)生健康委，有關本科高等學校，省直有關醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為進一步加強我省醫(yī)學本科高等院校臨床教學基地建設，規(guī)范臨床實踐教學過程管理，保障醫(yī)學教育人才培養(yǎng)質(zhì)量，根據(jù)原國.家教委、原衛(wèi)生部、國.家中醫(yī)藥管理局《關于印發(fā)〈普通高等醫(yī)學院校臨床教學基地管理暫行規(guī)定〉的通知》（教高〔1992〕8號）和原衛(wèi)生部、教育部《關于印發(fā)〈醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定〉的通知》（衛(wèi)科教發(fā)〔2008〕45號）精神，省教育廳、省衛(wèi)生健康委組織制定了《河南省醫(yī)學本科高等院校臨床教學基地管理辦法（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

附件：河南省醫(yī)學本科高等院校臨床教學基地管理辦法（試行）

河南省教育廳河南省衛(wèi)生健康委員會

2020年8月27日

河南省醫(yī)學本科高等院校臨床教學基地管理辦法（試行）

**章總則

**條為深入貫徹《國務院辦公廳關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2017〕63號）、《河南省人民政府辦公廳關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的實施意見》（豫政辦〔2017〕124號）和《河南省教育廳河南省衛(wèi)生健康委員會河南省中醫(yī)管理局關于加強醫(yī)教協(xié)同實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0的意見》（教高〔2019〕545號）精神，進一步加強和規(guī)范我省醫(yī)學本科高等院校臨床教學基地的建設管理，保障醫(yī)學教育人才培養(yǎng)質(zhì)量，適應新形勢下我省高等醫(yī)學教育和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》和《普通高等醫(yī)學院校臨床教學基地管理暫行辦法》（教高〔1992〕8號）、《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)科教發(fā)〔2008〕45號）、《高等學校中醫(yī)臨床教學基地建設基本要求》等有關文件要求，結合我省實際，制定本辦法。

第二條河南省醫(yī)學本科高等院校臨床教學基地(簡稱“臨床教學基地”，下同)是指與舉辦醫(yī)學教育的本科高等學校（簡稱“醫(yī)學本科高等院?！?，下同）建立教學合作關系、承擔臨床理論教學和臨床實踐教學任務的醫(yī)療機構。臨床教學基地分附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院和實習醫(yī)院三種類型。

附屬醫(yī)院直屬于醫(yī)學本科高等院校領導和管理，承擔醫(yī)學生臨床理論教學、臨床見習和臨床實習等教學任務；同時，接受衛(wèi)生健康主管部門的業(yè)務指導。附屬醫(yī)院數(shù)量不足的醫(yī)學本科高等院校，可在不改變原有領導體制及經(jīng)費渠道的情況下，選擇一部分條件及水平較好的教學醫(yī)院劃為附屬醫(yī)院（簡稱“非直屬附屬醫(yī)院”，下同）。

教學醫(yī)院承擔醫(yī)學本科高等院校部分臨床理論教學、臨床見習和臨床實習等教學任務。

實習醫(yī)院承擔醫(yī)學本科高等院校部分學生臨床見習和臨床實習等教學任務。

第二章臨床教學基地應具備的條件

第三條附屬醫(yī)院應具備的基本條件：

綜合性附屬醫(yī)院應有500張以上病床（中醫(yī)院應有300張以上病床）。醫(yī)學本科高等院校設置臨床教學基地應以滿足實際需要為原則，合理使用省內(nèi)臨床實踐教學資源，所設置的直屬和非直屬附屬醫(yī)院累計核定病床總數(shù)與本校在校本科醫(yī)學生數(shù)之比不小于1:1（在校本科醫(yī)學生數(shù)計算方式為:臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、中醫(yī)類各專業(yè)按自然生總數(shù)計算；預防醫(yī)學、法醫(yī)學、藥學等醫(yī)學相關專業(yè)及其他層次醫(yī)學生數(shù)按自然生總數(shù)折半計算）。

附屬醫(yī)院科室設置應該齊全，其中內(nèi)、外（中醫(yī)含骨傷科）、婦、兒病床要占病床總數(shù)的70%以上。應保證對教學病種的需要，內(nèi)、外、婦、兒各病房（區(qū)）應設2－4張教學病床，專門收治教學需要病種病人；在不影響危重病人住院治療的前提下，盡可能調(diào)整病房中的病種，多收容一些適合教學的患者住院治療?？谇粚？漆t(yī)院應有80張以上病床和100臺以上牙科治療椅。

應具有必要的臨床教學環(huán)境和教學建筑面積（不低于8－10平方米/生），包括教學診室、教室、示教室、學生值班室、閱覽室、技能培訓中心、學生宿舍、食堂及課外活動場所等。

具有本科畢業(yè)學歷的醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的70%以上。其中碩士學位的帶教教師占帶教教師50%以上，具有正、副高級職稱的人員占25%以上，醫(yī)療衛(wèi)生編制按病床數(shù)與職工1：1.7的比例配給，醫(yī)院按教師與學生1：6－7的比例遴選帶教教師。

按全國醫(yī)院分級標準，醫(yī)學本科高等院校的附屬醫(yī)院應達到三級甲等水平。

第四條教學醫(yī)院應具備的基本條件：

綜合性教學醫(yī)院應有500張以上病床（中醫(yī)院應有300張以上病床），內(nèi)、外、婦、兒各科室設置齊全，并有能適應教學需要的醫(yī)技科室。?？菩越虒W醫(yī)院應具備適應教學需要的床位、設備和相應的醫(yī)技科室。

有一支較強的兼職教師隊伍，具有本科畢業(yè)學歷的醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的65%以上。有適應教學需要的、醫(yī)德醫(yī)風良好、學術水平較高的學科帶頭人和一定數(shù)量的技術骨干，包括承擔臨床課理論教學任務的具有相當于講師以上水平的人員，直接指導臨床見、實習的主治醫(yī)師以上人員。

應修建必要的教學專門用房，每生不低于4平方米，具有必要的教室、示教室、閱覽室、技能培訓中心、圖書資料、食宿等教學和生活條件。

按照全國醫(yī)院分級標準，教學醫(yī)院應達到三級醫(yī)院水平。

第五條實習醫(yī)院應具備的基本條件：

綜合性實習醫(yī)院一般應內(nèi)、外、婦、兒各科設置齊全，并有能適應**實習需要的醫(yī)技科室。?？菩詫嵙曖t(yī)院要具備適應學生實習所必需的床位、設備和相應的醫(yī)技科室。

有一支較強的衛(wèi)生技術隊伍，有一定數(shù)量的適應教學需要的技術骨干，能保證直接指導畢業(yè)實習的住院醫(yī)師以上人員。進修醫(yī)生不宜承擔臨床帶教任務。

應修建必要的教學專門用房，每生不低于2.5平方米，具有必要的示教室、閱覽室、技能培訓中心、圖書資料、食宿等教學和生活條件。

按照全國醫(yī)院分級標準，實習醫(yī)院應達到三級醫(yī)院水平。

第三章審定機構

第六條省教育廳、省衛(wèi)生健康委聯(lián)合組成河南省醫(yī)學本科高等院校臨床教學基地審定工作組（以下簡稱“審定工作組”），負責臨床教學基地資格認定和監(jiān)管；審定工作組下設辦公室（辦公室設在省教育廳高教處），負責臨床教學基地建設與管理的日常事務性工作。

第七條審定工作組主要職責：

（一）負責全省臨床教學基地的領導管理工作，指導協(xié)調(diào)附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院和實習醫(yī)院的發(fā)展建設；

（二）負責全省醫(yī)學本科高等院校附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院的審定工作，并將審定名單及有關資料報教育部備案，同時按醫(yī)院類別抄報國.家.衛(wèi)生健康委員會或國.家中醫(yī)藥管理局；

（三）負責全省醫(yī)學本科高等院校實習醫(yī)院的備案工作，并將備案名單及有關資料報教育部備案，同時按醫(yī)院類別抄報國.家衛(wèi)生健康委員會或國.家中醫(yī)藥管理局。

第八條辦公室主要職責：

（一）受理附屬醫(yī)院和教學醫(yī)院審定以及實習醫(yī)院備案的申報材料并進行形式審核；

（二）組織專家對醫(yī)學本科高等院校申報的附屬醫(yī)院和教學醫(yī)院進行實地考察，匯總專家實地考察意見及有關材料，擬定審定意見，并向審定工作組匯報；

（三）匯總整理附屬醫(yī)院和教學醫(yī)院審定名單、實習醫(yī)院備案名單，并適時發(fā)布；

（四）組織安排全省臨床教學基地建設具體工作。

第四章臨床教學基地的設置與審定

第九條附屬醫(yī)院的設置由醫(yī)學本科高等院校根據(jù)辦學規(guī)模和教育教學的需求，與醫(yī)院達成初步意向，經(jīng)醫(yī)院上級衛(wèi)生健康行政主管部門同意、依照相關行政主管部門的行政規(guī)定及程序報批后，向審定工作組辦公室提出書面申請，經(jīng)評審認定并批復同意后方可設置。

第十條教學醫(yī)院的設置由醫(yī)學本科高等院校根據(jù)辦學規(guī)模和臨床實踐教學的需求，與醫(yī)院達成初步意向，經(jīng)省轄市或省直管縣（市）衛(wèi)生健康行政主管部門同意后，向省審定工作組辦公室提出書面申請，經(jīng)評審認定并批復同意后方可設置。

第十一條一所醫(yī)院只能被認定為一所醫(yī)學本科高等院校的附屬醫(yī)院；可結合臨床教學資源現(xiàn)狀，合理確定與醫(yī)學本科高等院校合作創(chuàng)建教學醫(yī)院、實習醫(yī)院的數(shù)量。

第十二條醫(yī)學本科高等院校申請臨床教學基地，須由高校向審定工作組辦公室提交下列材料:

（一）設置臨床教學基地的申請（備案）報告；

（二）設置臨床教學基地的論證報告；

（三）醫(yī)學本科高等院校與醫(yī)院的合作意向協(xié)議書；

（四）臨床教學基地的自評報告（內(nèi)容包括：醫(yī)院基本情況；對照原國.家教委、原衛(wèi)生部、國.家中醫(yī)藥管理局《普通高等醫(yī)學院校臨床教學基地管理暫行規(guī)定》和《河南省醫(yī)學本科高等院校臨床教學基地管理辦法（試行）》標準，就涉及到的有關條目進行自評的結果；保障臨床教學任務的具體措施等）；

（五）醫(yī)院所在省轄市或省直管縣（市）行政主管部門同意申報設置的文件。

省臨床教學基地審定工作組辦公室受理申請并審核合格后，組織專家進行實地考察。省臨床教學基地審定工作組根據(jù)專家實地考察意見，作出是否批復（備案）的決定，并按程序上報有關部門備案。

解除合作協(xié)議關系的，醫(yī)學本科高等院校與醫(yī)院協(xié)商一致后，應根據(jù)臨床教學基地類型相應的審定（備案）程序履行手續(xù)。

第十三條醫(yī)學本科高等院校在省外設置附屬醫(yī)院，須經(jīng)省臨床教學基地審定工作組審定后，按醫(yī)院所在省有關文件要求履行相應手續(xù)；設置教學醫(yī)院或實習醫(yī)院的，按醫(yī)院所在省有關文件要求履行相應手續(xù)后報省臨床教學基地審定工作組備案。我省醫(yī)療衛(wèi)生機構作為外省(區(qū)、市)醫(yī)學本科高等院校臨床教學基地的須報省臨床教學基地審定工作組備案。

第十四條自2021年起，每年3月、8月為臨床教學基地集中申報受理時間，擬設置附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院和實習醫(yī)院的醫(yī)學本科高等院校，需在每年3月底和8月底前進行申報，逾期原則上不予受理。

第五章臨床教學基地的管理

第十五條各類臨床教學基地應保證醫(yī)學生有充足的臨床教學資源，每期接收人數(shù)以每個醫(yī)學生可分管6～8張病床為宜。

第十六條經(jīng)審定（備案）的附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院、實習醫(yī)院可張掛省教育廳、省衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合監(jiān)制的河南省醫(yī)學本科高等院校臨床教學基地標牌，標牌名稱為：“XXX大學/學院（醫(yī)學本科高等院校名稱）＋臨床教學基地（附屬醫(yī)院/教學醫(yī)院/實習醫(yī)院）”。本辦法實施前，已經(jīng)省教育、衛(wèi)生健康（中醫(yī)管理）部門批準（確認）設置的附屬醫(yī)院名稱可繼續(xù)沿用。

未經(jīng)審定或備案的，不得使用附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院或實習醫(yī)院的名稱。

第十七條教學醫(yī)院和實習醫(yī)院原隸屬關系不變，醫(yī)療衛(wèi)生、科研任務不變。教學管理由醫(yī)學本科高等院校負責。

第十八條臨床教學基地實行動態(tài)管理，以5年為一周期進行抽查。凡抽查不合格的臨床教學基地，責令限期整改；整改后經(jīng)復審仍不合格者，取消臨床教學基地資格。

第六章臨床教學基地與醫(yī)學本科高等院校的責任

第十九條臨床教學基地中承擔教學任務的醫(yī)務人員應在品德修養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風、鉆研業(yè)務、尊重同道、團結協(xié)作等各方面做學生的表率。臨床教學基地必須堅持教書育人，培養(yǎng)學生具有良好的醫(yī)德醫(yī)風；堅持理論聯(lián)系實際，重視醫(yī)療衛(wèi)生的預防觀念和群體觀念教育，確保教學質(zhì)量。

第二十條臨床教學基地的醫(yī)護人員參與指導醫(yī)學生的臨床實踐活動須具備帶教資格。醫(yī)學本科高等院校從臨床教學基地聘請的兼職教師,必須具有與其擬講授課程對應學科專業(yè)的衛(wèi)生系統(tǒng)中級及以上專業(yè)技術職務。

第二十一條附屬醫(yī)院一般應實行系、院合一的管理體制。臨床醫(yī)學系（院）的主任（院長）、副主任（副院長）應兼任附屬醫(yī)院的院長、副院長，并由學校任命。附屬醫(yī)院應設有專門的教學管理處（室），并配備足夠數(shù)量的專職教學管理干部；醫(yī)學本科高等院校的臨床各科及醫(yī)技各科教研室應設置在附屬醫(yī)院內(nèi)，各教研室主任兼任臨床科室或醫(yī)技科室主任（非直屬附屬醫(yī)院參照執(zhí)行）。

第二十二條教學醫(yī)院和實習醫(yī)院應有一名院領導負責教學工作，并設立教學管理機構，配備專職及兼職教學管理、學生思想政治教育和生活管理的人員。

第二十三條教學醫(yī)院和實習醫(yī)院可根據(jù)國.家有關文件規(guī)定，與學校主管部門協(xié)商，優(yōu)先選留優(yōu)秀畢業(yè)生。

第二十四條臨床教學基地要完善教學管理機構，健全并落實管理制度，建立教學激勵機制，將臨床教學工作納入醫(yī)護人員個人年度績效考核，鼓勵醫(yī)護人員積極參與教學和科研活動，以提高業(yè)務能力。醫(yī)院的收入應有一定比例用于教學及教學管理人員的教學補貼。

第二十五條臨床教學基地的教學人員享有在醫(yī)學本科高等院校借閱圖書資料、進行科研協(xié)作和參加**學術活動的權利；可參與醫(yī)學本科高等院校有關科室組織的教學改革研究、教材與實習指導的編寫工作，享有評定優(yōu)秀教師、獲得有關教材和教學資料的權利。

第二十六條附屬醫(yī)院可根據(jù)教學情況，為具有各級醫(yī)療衛(wèi)生職稱的人員評審并向所屬醫(yī)學本科高等院校報請相應的教學職稱。醫(yī)學本科高等院校結合其在聘期間的教學能力及臨床教學的情況，評定及晉升其教學職稱。

第二十七條各類臨床教學基地要不斷加強教學條件建設，每年將不少于1%的業(yè)務收入用于教學和學科專業(yè)建設。臨床教學基地在基本建設中應修建必要的學生生活和教學專門用房及相關設施、設備。臨床教學基地的教學、學生生活等用房只能為教學、學生生活專用。

第二十八條醫(yī)學本科高等院校對教學醫(yī)院和實習醫(yī)院的教學工作應加強管理、指導、監(jiān)督和檢查。

第二十九條醫(yī)學本科高等院校有責任通過多種形式對教學醫(yī)院和實習醫(yī)院進行人員培訓、教學和醫(yī)療指導，安排專題講座、示范性教學查房和教學交流活動，幫助教學醫(yī)院和實習醫(yī)院切實提高教學和醫(yī)療水平。

第三十條醫(yī)學本科高等院校應按一定標準向臨床教學基地支付學生教學實習經(jīng)費,具體標準由醫(yī)學本科高等院校和臨床教學基地協(xié)商制定。應適當給予臨床教學基地一定的教學經(jīng)費支持或配置必需的教學儀器、設備等。

第七章附則

第三十一條在臨床實踐教學中發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，依照《醫(yī)療事故處理條例》的相關規(guī)定處理。

第三十二條本辦法主要適用于臨床醫(yī)學類、口腔醫(yī)學類、中醫(yī)學類各專業(yè)，原則適用于醫(yī)科類其他專業(yè)的臨床實習基地的建設與管理工作。

第三十三條預防醫(yī)學類、法醫(yī)學類、藥學類等專業(yè)實習基地的建設和管理亦可參照本規(guī)定的原則執(zhí)行。

第三十四條醫(yī)學本科高等院校與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)作建立的預防醫(yī)學實習和社會實踐基地的建設和管理，可參照本規(guī)定有關精神執(zhí)行。

第三十五條本規(guī)定所列臨床見習，指臨床課程講授過程中，以達到理論與實踐相結合為主要目的的臨床觀察與初步操作實踐，包括現(xiàn)有的課間見習及集中見習等教學形式；畢業(yè)實習指以培養(yǎng)臨床醫(yī)師為目的的各專業(yè)，在畢業(yè)前集中進行的具有崗前培訓性質(zhì)的專業(yè)實習：臨床實習指專業(yè)實習以外的與專業(yè)培養(yǎng)目標密切相關的、集中的臨床實踐教學，適用于基礎醫(yī)學類、預防醫(yī)學類、法醫(yī)學類專業(yè)及醫(yī)學影像學、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學營養(yǎng)學、麻醉學、護理學、婦幼衛(wèi)生等專業(yè)。

第三十六條本辦法解釋權歸省臨床教學基地審定工作組。如有與其它規(guī)定不一致之處，以此為準。

第三十七條本辦法自頒布之日起實施。

END