湖北省，高值醫(yī)用耗材采購、使用即將迎來新風(fēng)暴。

上周，湖北省衛(wèi)計(jì)委印發(fā)了《關(guān)于建立高值耗材陽光采購省市聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制實(shí)施方案的通知》。

依據(jù)該通知，根據(jù)醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治活動(dòng)的要求，湖北省內(nèi)的高值醫(yī)用耗材采購工作將大變局，實(shí)行新的“省市聯(lián)動(dòng)采購管理”機(jī)制。

如何個(gè)省市聯(lián)動(dòng)采購法？方案中給出的實(shí)施內(nèi)容包括：

依托武漢市高值耗材集中采購系統(tǒng)建設(shè)省市聯(lián)動(dòng)采購系統(tǒng)，逐步取消各市州建設(shè)的采購平臺；

并以武漢市高值耗材集中采購目錄為基礎(chǔ)，結(jié)合部省署醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他地區(qū)采購目錄，制定省市聯(lián)動(dòng)高值耗材采購目錄；

省市聯(lián)動(dòng)采購目錄內(nèi)產(chǎn)品限價(jià)實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，限價(jià)調(diào)整依據(jù)是湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購價(jià)格和其他省級采購價(jià)格；

鼓勵(lì)各地在省市聯(lián)動(dòng)的基礎(chǔ)上開展帶量采購工作。各地除了應(yīng)開展以市為單位的聯(lián)合采購，還可探索大醫(yī)院牽頭的聯(lián)合體集中采購、集團(tuán)采購（GPO）、配送企業(yè)打包批量采購等多種形式的帶量采購。

通俗點(diǎn)說，就是湖北省的公立醫(yī)院高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購工作要全面推進(jìn)了，由以前的“小步走”變“大步跑”。核心賣點(diǎn)有三個(gè)：

1、各市州向武漢市學(xué)習(xí)，全省各地區(qū)的高值耗材價(jià)格、目錄、質(zhì)量管理統(tǒng)一化；

2、湖北省內(nèi)的高值耗材掛網(wǎng)價(jià)格向全國其他省份的省級采購價(jià)格靠攏，以確保湖北省的掛網(wǎng)價(jià)格在全國屬于較低水平；

3、各市州以市為單位帶量采購，應(yīng)該就是全市公立醫(yī)院一個(gè)價(jià)的意思了。

此外，諸如醫(yī)聯(lián)體、GPO、配送商打包供應(yīng)等模式也都在鼓勵(lì)之列，所以，像“二次議價(jià)”、公開要讓利、返點(diǎn)、配送商遴選這些動(dòng)作，在湖北省極可能也要流行起來了。

依據(jù)通知，新的省市聯(lián)動(dòng)采購系統(tǒng)于本月25日前就要完成搭建工作。2017年12月25日至2018年2月28日，新系統(tǒng)試運(yùn)行，部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和武漢地區(qū)公立醫(yī)院全部在該系統(tǒng)上進(jìn)行采購。2018年3月1日起，其他地區(qū)的公立醫(yī)院在新系統(tǒng)上進(jìn)行采購。

湖北省內(nèi)，武漢市是高值耗材集中采購的積極分子。官方數(shù)據(jù)，全市53家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與的高值耗材陽光采購，平均降價(jià)18%以上，年節(jié)省資金3.7億元。單品降幅*高達(dá)73%，一種進(jìn)口植入式心臟復(fù)率除顫器的價(jià)格直接節(jié)約了52000元。

按照上面的采購新機(jī)制和落實(shí)時(shí)間點(diǎn)，湖北省內(nèi)的高值耗材采購大降價(jià)風(fēng)暴很快就要來了！伴隨的或還有部分配送商被淘汰、出局。

值得注意的是，湖北省衛(wèi)計(jì)委的文件中還明確提出：前四批公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市可探索開展高值醫(yī)用耗材采購“兩票制”工作。

公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市，前四批全國一共有200個(gè)，而湖北省有3個(gè)：鄂州、武漢、襄陽。數(shù)量不多，不過，這可以算是湖北省層面的官方文件正式把耗材“兩票制”給拿到臺面上來說了。

其中，武漢市層面早在今年初時(shí)，也就已經(jīng)發(fā)了文件，提出要在二級以上公立醫(yī)院逐步推行耗材“兩票制”。

耗材“兩票制”，湖北省內(nèi)，武漢市也是先行者。隨著新的向武漢學(xué)習(xí)的采購新機(jī)制出臺，湖北省內(nèi)，耗材“兩票制”或也要加速落地了。

此外，湖北省衛(wèi)計(jì)委在新文件中也明確提出，要從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用等層面，對高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)監(jiān)控，嚴(yán)控耗材費(fèi)用的不合理增長。采購之外，相關(guān)耗材控費(fèi)措施或也將出現(xiàn)。