2017年馬上沖刺到終點(diǎn)， 整整一年的辛苦勞頓，可嘆卻不能有一絲喘息之機(jī)——2018年已經(jīng)逼近。有時(shí)候，多希望時(shí)鐘能夠停滯，哪怕一天、一周，在靜止的時(shí)空里，完全放松。

奔忙的人，會(huì)知道我在說什么。還是忘了這個(gè)奢望吧，在即將到來的2018年，醫(yī)藥代表會(huì)面臨什么？筆者根據(jù)政策走勢和歷史經(jīng)驗(yàn)，做了5項(xiàng)推測，分享與諸位。

醫(yī)藥代表全面?zhèn)浒?/strong>

在《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)》中，要求國家食藥監(jiān)總局負(fù)責(zé)，在2017年12月底之前，制定出醫(yī)藥代表登記備案管理辦法。上海已經(jīng)開始實(shí)施備案，另有四川將在2018年3月底之前，出臺(tái)備案制度。

進(jìn)入2018年，待到總局備案制度推出后，各省會(huì)迅速跟進(jìn)，并全面落實(shí)。預(yù)計(jì)在6月份，藥代備案會(huì)全覆蓋。

人臉識(shí)別普遍應(yīng)用

醫(yī)院安裝人臉識(shí)別系統(tǒng)，是備案制的配套措施。有了這個(gè)系統(tǒng)，在監(jiān)視器前，可以輕松捕捉到藥代在醫(yī)院的活動(dòng)軌跡，一旦出現(xiàn)在診療區(qū)，以及不該出現(xiàn)的地方，醫(yī)院能夠快速介入干涉。

現(xiàn)階段已有一些醫(yī)院開始使用。當(dāng)技術(shù)上不存在障礙，又能符合當(dāng)前形勢、還能為醫(yī)院上新項(xiàng)目，相信，明年人臉識(shí)別系統(tǒng)會(huì)普遍應(yīng)用。

醫(yī)藥代表，門檻越來越高

隨著備案制的廣泛推開，藥代受到的限制越來越多，使新入行醫(yī)藥代表的工作，難度越來越大。新代表和醫(yī)生建立聯(lián)系的周期越來越長、機(jī)會(huì)變得稀缺。無形中，讓這份工作有了進(jìn)入的門檻和壁壘。

由此判斷，老代表會(huì)更珍惜手里的客戶、不放過任何資源。新代表生存艱難，更難熬過適應(yīng)期。新人入行需謹(jǐn)慎考慮。

醫(yī)藥代表掛牌上崗

備案制，無非是為規(guī)范管理醫(yī)藥代表做的準(zhǔn)備，也是將其從地下活動(dòng)，拉到陽光下的必經(jīng)一步。管理方的想法是，一方面減少醫(yī)療回扣的機(jī)會(huì)；同時(shí)在這個(gè)環(huán)節(jié)，增加透明度，平息公眾對(duì)醫(yī)生和藥代之間關(guān)系的猜測，以及帶來的妖魔化。

或許到備案完成后，會(huì)有跟進(jìn)的措施，比如醫(yī)藥代表在醫(yī)院，必須掛牌上崗。

帶金銷售，可能依然有效

綜上所述，對(duì)醫(yī)藥代表的管控愈加嚴(yán)格，以及監(jiān)察體制對(duì)非公受賄緊盯，醫(yī)生收回扣也必然受到震懾。但，完全杜絕需要個(gè)過程，在現(xiàn)階段，帶金銷售可能還有用武之地，*起碼，是個(gè)有效的輔助手段。

另外，盡管高層對(duì)醫(yī)生薪酬改革多次部署，但是，因涉及環(huán)節(jié)較多，經(jīng)濟(jì)問題牽一發(fā)動(dòng)全身。目前來看，薪酬改革并沒有大面積鋪開。

一旦醫(yī)生陽光收入沒有實(shí)質(zhì)性的變化，收回扣的動(dòng)力就還在。當(dāng)然，這項(xiàng)改革也需要時(shí)間來完成。所以，至少在未來一年，帶金銷售還不會(huì)徹底消失。

以上的推測，盡管基于政策的判斷，但還屬一家之言，如各位有不同的見解，歡迎共同探討。