近日，網(wǎng)上流傳一份《關(guān)于我省藥品集中采購新機(jī)制執(zhí)行情況的緊急報告》。該份文件落款為浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會，主要內(nèi)容是向有關(guān)部門反映目前浙江藥采工作存在的問題。

根據(jù)網(wǎng)傳文件內(nèi)容，該文件收集了浙江省內(nèi)近二十家主流藥品生產(chǎn)企業(yè)的意見，反映的問題主要圍繞降藥價、采購過程的公平性等。

藥價降得企業(yè)難以承受

網(wǎng)傳文件顯示，浙江省*低聯(lián)動價格大多位居全國各省市中標(biāo)藥品的*低價位，中標(biāo)藥品的價格長期占全國*低價的70%以上，相關(guān)藥企反響十分強(qiáng)烈。

降價的幅度更是驚人，一般化學(xué)藥降價10-15%，中成藥被降價15-20%，而且中標(biāo)數(shù)量大幅縮減，企業(yè)若不接受就淘汰。例如在溫州市上輪二次議價，3800個品規(guī)，*后入圍的僅1800個。

此外，國產(chǎn)藥的降幅遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于進(jìn)口藥。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，進(jìn)口藥的平均降幅為1.82%，而國產(chǎn)藥平均降幅高達(dá)16.5%，足足高出8倍?？梢姡诮祪r層面上，國產(chǎn)藥比進(jìn)口藥更加悲催。

價格談判混亂

大家都知道，藥企在藥品招標(biāo)過程中，除了要面臨省級的降價，更要命的是要應(yīng)付各地區(qū)、醫(yī)院的帶量采購。

根據(jù)網(wǎng)傳文件，有的地區(qū)帶量采購先是以醫(yī)聯(lián)體名義議價，中標(biāo)后醫(yī)院卻再次進(jìn)行砍價。甚至還有規(guī)定后面的議價不能高于前面其他地區(qū)議價結(jié)果，已經(jīng)議價的若往后其他地區(qū)的議價更低，則要推倒重來，在這樣車輪戰(zhàn)般的砍價下，企業(yè)苦不堪言。

還有藥企反映，“降幅大的說覆蓋率不高，覆蓋率高的又說降幅太小，降幅大且覆蓋率高的又說專家不同意”，反正想中個標(biāo)難過登天。

無獨有偶，除了浙江存在這種情況，去年年底就有業(yè)內(nèi)人士反映各地各種聯(lián)合體招標(biāo)中的不公平現(xiàn)象，甚至被曝有人拉橫幅抗議。

談判程序粗暴

近兩年來，在藥品帶量采購政策不斷推進(jìn)下，各地區(qū)、各醫(yī)院的議價通知蜂擁而來，讓眾多藥招人員沒有了周末，沒有了假期，沒完沒了的加班。

據(jù)網(wǎng)傳文件，浙江的價格談判發(fā)布平臺、發(fā)布時間、議價周期、議價內(nèi)容、議價程序等不明確、不統(tǒng)一、不透明，簡單粗暴，有些甚至是半夜發(fā)布，根本不給生產(chǎn)企業(yè)合理的準(zhǔn)備時間。例如，金華6月10日（周六）凌晨掛網(wǎng)價格談判目錄和通知，要求生產(chǎn)企業(yè)6月11日（周日）八點前到現(xiàn)場談判；麗水市立醫(yī)院共同體8月15日發(fā)出通知，企業(yè)報名時間只限8月22日下午3個小時。

對于藥招人員而言，藥招的常規(guī)工作，各種公示、遞交材料已經(jīng)夠繁瑣了，如此簡單粗暴的議價時間安排，不僅藥招人累垮了，更重要的是在藥價一砍再砍，企業(yè)利潤越來越低的情況下，還增加了企業(yè)人力、物力的負(fù)擔(dān)。

大家都知道，經(jīng)過省級招標(biāo)、醫(yī)院議價各個環(huán)節(jié)，藥企已經(jīng)是被砍價砍得遍體凌傷。我們真心希望，投標(biāo)的企業(yè)能夠在合理的、透明的、公平公正的環(huán)境中競爭。