截止目前為止，“兩票制”大軍的陣容已經(jīng)擴充到25個省份啦！14日，云南省衛(wèi)計委發(fā)布《關于印發(fā)云南省公立醫(yī)療機構藥品采購“兩票制”實施方案(試行)的通知》，文件表明云南省將在2018 年10月1日后，全省公立醫(yī)療機構全部實施“兩票制”。

關于兩票制的界定，基本上差異不大，這次云南省兩票制實施步驟分為兩個階段：分層級、分階段，穩(wěn)步推進“兩票制”實施。

(一)自 2017年10月1日起，省級公立醫(yī)院及昆明市、曲靖市、玉溪市、紅河州、普洱市、大理州等6個公立醫(yī)院改革試點城市的三級公立醫(yī)院率先實施“兩票制”。

(二)自 2018年4月1日起，昆明市、曲靖市、玉溪市、紅河州、普洱市、大理州等 6 個公立醫(yī)院改革試點城市的全部公立醫(yī)院實施“兩票制”。

(三)自 2018年10月1日起，全省公立醫(yī)療機構全部實 施“兩票制”。

為保障基層藥品供應，鼓勵支持區(qū)域藥品配送城鄉(xiāng)一體化， 偏遠、交通不便和配送有困難的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村醫(yī)療衛(wèi)生機構配送藥品，允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎上再開一次藥品購銷發(fā)票，以保障基層藥品的有效供應，具體名單由各州(市) 確定，并報省衛(wèi)生計生委備案。

(四)鼓勵其他醫(yī)療機構藥品采購中實施“兩票制”。

95%以上配送商將被“淘汰”

本來已經(jīng)覺得其他省份的兩票制對配送商已經(jīng)“傷害”頗深了，但是現(xiàn)在覺得遠遠還不夠，這次簡直要逼得中小配送商完全沒有出路了！

對縣級及縣級以上醫(yī)療機構，不允許各地通過行政手段組織遴選配送企業(yè)及*或劃分配送區(qū)域，不得以當?shù)卦O庫、建分公司等條件進行準入限制。鼓勵藥品流通企業(yè)跨地區(qū)、 跨所有制兼并重組，培育大型現(xiàn)代藥品流通骨干企業(yè)。鼓勵支持網(wǎng)絡體系全、質(zhì)量信譽好、配送能力強的大型藥品流通企業(yè)充分發(fā)揮集中配送和企業(yè)區(qū)域化優(yōu)勢。

在 2018年10月1日前，基層醫(yī)療機構可維持原有配送商管理辦法。同時，鼓勵配送能力強的大型藥品流通企業(yè)積極參與基層醫(yī)療機構藥品配送，切實解決“*后一公里”配送問題。

大型配送商才有出路啊，兄弟們！

這次云南省另外關于“票”的問題，也做出了重點說明：對公立醫(yī)療機構不執(zhí)行“兩票制”或不履行索票、驗票職責， 不履行采購合同或配送協(xié)議約定，無正當理由不按期回款或變相延期付款的，視情節(jié)可以給予約談、通報、降低考核等級直至由紀檢部門追究法定代表人及相關負責人行政責任。

說實話，一切都在意料之中，親們準備咋辦？

附：25省“兩票制”執(zhí)行表