6月29日，江蘇省兩票制文件正式出臺了。與征求意見稿相比，*終版的文件中刪除了“鼓勵有條件的地區(qū)在醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑集中采購中推行‘兩票制’”。

這是一個小小的變化，可能很多人并未發(fā)現(xiàn)。但這個變化，也給業(yè)界帶來了新的猜想，有圈中人與金花交流，認為江蘇耗材不會再搞兩票制了。

那到底會不會搞呢？江蘇省的兩票制文件，的確是沒有再提“醫(yī)用耗材和診斷試劑集中采購中推送兩票制”?；究梢耘袛啵辽僭诮趦?，江蘇全省范圍內的耗材、試劑兩票制是不計劃搞了。

曾經(jīng)鼓勵耗材兩票制

一個多月前的5月24日，江蘇省衛(wèi)計委發(fā)布《江蘇省公立醫(yī)療機構藥品采購推行“兩票制”實施方案（征求意見稿）》，該《意見稿》，鼓勵有條件的地區(qū)在醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑集中采購中推行“兩票制”。

去年7月，國家衛(wèi)生計生委等9部委聯(lián)合印發(fā)《2016年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作要點》，其中明確提出，要在綜合醫(yī)改試點省和城市公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)的藥品、耗材采購中實行“兩票制”。

除此之外，再無*的文件提到耗材兩票制的情況。可以說，江蘇省不搞耗材兩票制，也符合國家的要求。

試點城市可能還會搞兩票制

今年5月15日，泰州市衛(wèi)計委發(fā)布《泰州市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)用普通耗材采購配送管理辦法》（征求意見稿），決定對泰州市所有公立醫(yī)療機構的普通耗材實行“兩票制”。至此，我國*個普通耗材的“兩票制”政策正式產生。

泰州市要對配送商實行資格準入管理，基本門檻中，包括：須年銷售檢驗試劑、耗材5000萬元以上，在泰州市設有超過500m3陰涼庫、超300m3冷藏庫，擁有冷鏈配送商3輛以上，近3年無違法經(jīng)營行為等，以上條件對配送商而言算是比較苛刻。

另外，由南通市代管的縣級市——啟東市，不久前加入了藥品耗材聯(lián)合限價采購三明聯(lián)盟，依據(jù)相關協(xié)議，也是得實行耗材“兩票制”。啟東市還是全國4家縣級公立醫(yī)院綜合改革示范縣之一，其實行耗材“兩票制”意義格外重要。

據(jù)于上述情況，江蘇省不號召全省搞耗材試劑兩票制了，但試點城市、試點縣有可能還會推行，除了泰州、啟東以外，也不排除有其它城市參與的可能。

畢竟，江蘇2015年就進入了國家醫(yī)改試點省，除了宿遷以外，所有地級市都已列入國家醫(yī)改試點城市，而試點城市政策相對靈活。