1月23日，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的《關于開展醫(yī)療聯合體建設試點工作的指導意見》提出，要以醫(yī)聯體為載體推進分級診療，科學實施雙向轉診，明確雙向轉診服務流程。落實醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位，三級醫(yī)院逐步減少常見病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定的慢性病患者比例，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和康復醫(yī)院、護理院等為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務。要形成診療—康復—長期護理連續(xù)服務模式，重點暢通診斷明確、病情穩(wěn)定患者和術后康復期患者的向下轉診通道。

《意見》指出，醫(yī)聯體主要有4種組織模式。一是醫(yī)聯體，是城市開展醫(yī)聯體建設的主要模式。以1家三級醫(yī)院為牽頭單位，聯合若干城市二級醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心，構建“1+X”醫(yī)聯體，縱向整合醫(yī)療資源。有條件的地區(qū)推行醫(yī)聯體內人、財、物統(tǒng)一管理模式，促使醫(yī)聯體成為目標一致的共同體。不具備條件的，可在醫(yī)聯體內以對口幫扶、技術支持為紐帶形成松散型合作，引導優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務能力。二是醫(yī)共體，是農村開展醫(yī)聯體建設的主要模式。重點探索以“縣醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎”的縣鄉(xiāng)一體化管理，構建縣、鄉(xiāng)、村三級聯動的縣域醫(yī)療服務體系。三是專科聯盟，指醫(yī)療機構之間以專科協(xié)作為紐帶形成的聯合體。以一家醫(yī)療機構特色?？茷橹?，聯合其他醫(yī)療機構相同專科技術力量，形成區(qū)域內若干特色?？浦行?，提升解決專科重大疾病的救治能力，形成補位發(fā)展模式。橫向盤活現有醫(yī)療資源，突出專科特色。四是遠程醫(yī)療協(xié)作網，由牽頭單位與基層、偏遠和欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)療機構建立遠程醫(yī)療服務網絡。大力推進面向基層、偏遠和欠發(fā)達地區(qū)的遠程醫(yī)療服務體系建設，鼓勵二級、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供遠程醫(yī)療服務。

《意見》明確，城市與農村之間，可以城市三級醫(yī)院為牽頭單位，通過對區(qū)域內縣醫(yī)院托管、成立醫(yī)療集團等形式組建醫(yī)聯體。三級醫(yī)院向縣醫(yī)院派駐管理團隊和專家團隊，重點提升縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力與水平。*和省級醫(yī)院除參加屬地醫(yī)聯體外，可輻射周邊區(qū)域，跨區(qū)域與若干醫(yī)聯體建立合作關系，組建高層次、優(yōu)勢互補的醫(yī)聯體，輻射帶動區(qū)域醫(yī)療服務能力提升。