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2017年,這10大醫(yī)療技術危害必須重視!

日期:2016-11-16 08:58:44  閱讀數(shù):1216

  

  2016年11月7日,美國急救醫(yī)學研究所(Emergency Care Research Institute,ECRI)在其官方網(wǎng)站發(fā)布《2017年十大醫(yī)療技術危害》,以提醒醫(yī)療機構:醫(yī)療器械及醫(yī)學裝備*的重要性。

  1.忽略輸液泵*操作步驟,可致患者死亡

  為減少靜脈注射輸液潛在的致命風險,大部分的輸液泵納入*機制,雖然這些機制大大提高了輸液的*性,但不能消除所有的錯誤。

  2.復雜的可重復使用的醫(yī)療器械清洗不徹底,可致患者感染

  使用被污染的醫(yī)療器械可能導致患者感染或儀器故障。以十二指腸鏡為例,*近幾年發(fā)生的重大醫(yī)療事故都與其有關。不過,十二指腸鏡并不是*需要注意的,還包括一些復雜的、可重復使用的儀器,如內窺鏡、空心鉆頭,關節(jié)鏡剃須刀等等。

  復雜的可重復使用的醫(yī)療器械可能很難清潔、消毒或滅菌(即后處理),有時候甚至存在揮之不去的污染,以致于儀器難以準確檢測。此外,注意力不集中的清洗步驟也是造成器械污染的一個原因。

  3.呼吸機警報故障,導致患者受傷

  對于提供維持生命治療的呼吸機,錯過了報警可能是致命的。主要包括兩大潛在問題:1)員工產(chǎn)生警報疲勞,以致于變得不知所措、分心或麻木;2)警報通知失敗,報警沒有有效地傳達給員工。

  4.因未察覺鴉片類藥物,導致的呼吸抑制

  接受如嗎啡、氫嗎啡酮或芬太尼等阿片類藥物治療的患者,容易引起呼吸抑制的風險。如果未檢測到,這種情況會很快導致缺氧性腦損傷或死亡。因此,每隔幾個小時進行一次檢查,確保病人的氧合和通氣充足。

  美國急救醫(yī)學研究所建議醫(yī)療保健設施實施連續(xù)監(jiān)測的措施,并定期對相關設備進行測試和監(jiān)測評價。

  5.心胸外科手術中使用變溫水箱不妥,或致感染風險

  加熱冷卻系統(tǒng)(變溫水箱)已被鑒定為非結核分枝桿菌(NTM)感染的潛在心臟手術之一。手術過程中感染的可能性還沒有完全理解。然而,這些感染可能是危及生命的,并導致病人死亡。

  美國食品和藥物管理局(FDA)已對所有的加熱冷卻裝置發(fā)出建議,旨在幫助預防和管理設備的污染風險,并減少病人暴露于可能包含吸入受污染的水的排氣環(huán)境中。

  6.醫(yī)療設備軟件管理缺陷,使得病人及病人數(shù)據(jù)面臨危險

  醫(yī)療設備軟件管理的不足可以延遲*警報等設施的反應,甚至讓網(wǎng)絡*漏洞被利用,影響病人的*。

  主要包括:影響醫(yī)療設備或互聯(lián)系統(tǒng)的性能,造成設備停機;延遲識別和實施關鍵軟件更新;網(wǎng)絡*漏洞持續(xù),可能導致數(shù)據(jù)丟失、被盜或無法訪問的。

  7.混合手術室,帶來輻射危害

  臨床醫(yī)生在混合手術室(ORs—operating)中工作,較容易暴露在內置的X射線成像系統(tǒng)。

  隨著越來越多的手術依賴于X射線成像系統(tǒng),在手術過程中,越來越多的專家和工作人員將會暴露于電離輻射,以致于增加了癌癥的風險。

  8.智能藥柜設置和操作錯誤,導致藥物*災難

  當使用自動分配柜(ADC)過程中出現(xiàn)錯誤時,患者幾乎沒有別的選擇,這或將導致致命的用藥錯誤。為此,需要制定謹慎的計劃來確定哪些藥物應該放在一個特定的護理區(qū),以及加強限制對某些藥物的使用。

  9.手術縫合器的濫用和故障

  手術吻合器的使用不妥,可能會導致術中大出血、組織損傷,甚至是術后出血、吻合失敗等等。

  FDA曾報道,每年有數(shù)以千計的外科縫合器事故。因此為防止病人傷害,使用者必須熟悉設備的操作和注意事項。

  10.清潔劑不匹配和清潔保養(yǎng)不當,導致設備故障

  使用不符合的清潔劑或清潔的做法,或導致設備過早故障或過早失效,可能影響病人的護理。主要潛在危險包括:重復使用不兼容的清洗劑可以損壞設備表面和降解塑料;使用不當?shù)那鍧嵈胧p壞密封件使得潤滑油等流體侵入。

  由于沒有單一的清潔過程,醫(yī)院在清潔不同設備時,必須準備多個清潔產(chǎn)品,并熟悉設備的具體清潔方法,避免造成不必要的負擔。

 
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