從2013年起關稅降半的進口支架，可能會在今年開始進行實質降價，而真正將價格拖下水的，將是集中招標，在藥品經(jīng)歷了30輪降價后，一直高高在上的高值醫(yī)療器械終于被納入價格整頓的范疇，首先開始的是包括支架在內的高值醫(yī)用耗材，近日來自衛(wèi)生部的消息指出，該部等6部門已經(jīng)聯(lián)合印發(fā)了《高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范（試行）》。

　　《規(guī)范》征求意見稿在2012年9月份開始征求意見，依照衛(wèi)生部的說法，其實早在2004年8月就已經(jīng)開始組織北京等8省市的三級醫(yī)療機構心臟介入類耗材、人工關節(jié)、心臟起搏器等3類高值醫(yī)用耗材集中采購的試點工作。

　　在《規(guī)范》出臺之前，就已經(jīng)有四川、湖北、江蘇、寧夏、浙江等多省（區(qū)、市）結合本地的實際情況，開展以省為單位的部分高值醫(yī)用耗材的集中采購工作。

　　依照衛(wèi)生部等6部門的要求，包括血管介入、體外循環(huán)及血液凈化、神經(jīng)外科、非血管介入、電生理類、骨科植入、起搏器類、眼科材料等高值醫(yī)用耗材都將納入集中招標采購范疇，同時，縣級及縣級以上的公立、非營利性醫(yī)療機構均必須全部參加這一集中采購。

　　2004年以前，各地的高值醫(yī)用耗材采購存在著集中度低、采購價格高、地區(qū)間價差大、企業(yè)負擔重、購銷中不正之風時有發(fā)生、中介代理機構行為不規(guī)范等問題，這是一個公認的事實，不過2004年以后，跨國醫(yī)療器械公司在華涉嫌行賄的問題也時有爆料。

　　進口醫(yī)療器械如果要真正降價，必須要降低市場的營銷費用，中間環(huán)節(jié)或明或暗的加價才是導致部分高值醫(yī)療器材價格偏高的一個重要的因素。

　　通過《規(guī)范》可見，高值醫(yī)用耗材的集中采購將借鑒藥品集中采購的模式，即實行三統(tǒng)一：統(tǒng)一組織、統(tǒng)一平臺和統(tǒng)一監(jiān)管，同時藥品集中采購工作的領導機構、管理機構、工作機構和監(jiān)督機構也將沿用。